ما هو الاستجماتيزم؟ أبرز المعلومات عنه

السبب

القرنية أو العدسة غير منتظمة الشكل، ما يمنع التركيز الصحيح للضوء.

الوراثة والنشأة

غالبًا موجود منذ الولادة وقد ينتقل وراثيًا، أو يظهر لاحقًا بسبب إصابة أو بعد جراحة.

الأعراض

ضبابية الرؤية، تشوه الأشكال، إجهاد العين، الصداع، صعوبة القراءة، والحور (التحديق لضبط الرؤية).

التشخيص

فحص شامل للعين باستخدام أدوات قياس انكسار العين وطبوغرافيا القرنية.

العلاج

النظارات الطبية، العدسات اللاصقة الطورية، أو الجراحات التصحيحية مثل الليزك.

التلازم مع عيوب أخرى

يمكن أن يتواجد الاستجماتيزم مع قصر النظر أو طول النظر.

غالبًا ما تكون حالات الاستجماتيزم الخفيفة غير محتاجة لعلاج، أما الدرجات المتوسطة والشديدة فقد تتطلب تصحيحًا لضمان رؤية واضحة وصحية.

لفهم الاستجماتيزم، يجب أولًا معرفة الطريقة الطبيعية لعمل العين: يمر الضوء عبر القرنية ثم يتركز بواسطة العدسة على الشبكية في نقطة واحدة، فتحوّل الشبكية الضوء إلى إشارات كهربائية تصل إلى المخ عبر العصب البصري، فتتكوّن الصورة الواضحة التي نراها. أما عند وجود الاستجماتيزم، فإن القرنية أو العدسة تكون غير منتظمة الشكل، فتتركز الأشعة الضوئية في أكثر من نقطة على الشبكية، ما يؤدي إلى رؤية ضبابية ومشوهة.

ما هي أنواع الاستجماتيزم؟

يتم تصنيف الاستجماتيزم بناءً على كيفية تركيز مسارات الضوء غير المنتظمة بالنسبة للشبكية:

• الاستجماتيزم البسيط (Simple Astigmatism): يتركز أحد محوري الضوء بشكل مثالي على الشبكية، بينما المحور الآخر يتركز أمامها أو خلفها.
• الاستجماتيزم المركب (Compound Astigmatism): النوع الأكثر شيوعًا، يتركز كلا محوري الضوء في نقطتين مختلفتين، وكلتاهما أمام الشبكية أو كلتاهما خلفها.
• الاستجماتيزم المختلط (Mixed Astigmatism): يتركز أحد محوري الضوء أمام الشبكية، بينما يتركز المحور الآخر خلفها.

أسباب الإصابة بالاستجماتيزم

• العوامل الوراثية: السبب الأكثر شيوعًا؛ إذ يولد معظم الأشخاص بدرجة معينة من الاستجماتيزم نتيجة وراثة شكل القرنية من الوالدين.
• أمراض القرنية: بعض المشكلات الصحية قد تؤدي مع مرور الوقت إلى تغيّر في شكل القرنية، ومن أبرزها القرنية المخروطية التي تُضعف القرنية وتجعلها بارزة إلى الأمام بشكل مخروطي.
• الإصابات أو العمليات الجراحية السابقة: أي إصابة تترك ندبة على القرنية أو بعض أنواع جراحات العيون قد تؤثر على انحناء سطح القرنية.
• الضغط على القرنية: في حالات نادرة، يمكن أن يؤدي الضغط المستمر على القرنية، مثل فرك العين بقوة وبشكل متكرر، إلى تغيّر طفيف في شكلها.

أعراض الاستجماتيزم بالتفصيل

• ضبابية الرؤية الشاملة: عدم وضوح في الرؤية سواء للمسافات البعيدة أو القريبة.
• تشوه الأشكال: قد تظهر الخطوط المستقيمة مائلة أو متموجة.
• الإجهاد البصري التكيفي: شعور سريع بالتعب وثقل في العين، خاصة بعد القراءة أو التركيز البصري.
• الصداع الجبهي والصدغي: يتسبب الجهد البصري المستمر في صداع يتركز غالبًا في مقدمة الرأس أو حول العينين.
• الحور (التحديق): يميل المريض لا إراديًا إلى تضييق عينيه لتحسين وضوح الرؤية.
• تدهور الرؤية الليلية: زيادة الانزعاج من الأضواء الساطعة ليلًا، مع ظهور هالات وتوهج حول المصابيح.

درجات الاستجماتيزم وكيف يتم قياسها

تُقاس درجات الاستجماتيزم بالأرقام بوحدة تُسمى الديوبتر، وتنقسم إلى 3 درجات:

الفرق بين الاستجماتيزم وقصر النظر

رغم أن كليهما يندرج تحت “عيوب الإبصار الانكسارية” وكثيرًا ما يتلازمان في نفس العين، إلا أنهما يختلفان جذريًا في الآلية البصرية، حيث يتعلق قصر النظر بـ “طول محور العين”، بينما يتعلق الاستجماتيزم بـ “شكل سطح العين”.

من هم الأكثر عرضة للإصابة بالاستجماتيزم؟

• كل شخص لديه أحد أفراد عائلته يعاني من الاستجماتيزم.
• الأشخاص الذين يعانون من قصر أو طول نظر شديد.
• من لديهم أمراض معينة في القرنية مثل المصابين بالقرنية المخروطية.
• من خضعوا لجراحات في العين سابقًا مثل جراحة إزالة المياه البيضاء أو زراعة القرنية.

كيف يتم تشخيص الاستجماتيزم؟

يعتمد تشخيص الاستجماتيزم على تقييم شامل لطبوغرافيا وانكسار العين، لتحديد ليس فقط وجود الخطأ الانكساري، بل أيضًا درجته واتجاه محوره:

• اختبار حدة الإبصار: باستخدام لوحات العلامات (Snellen chart).
• جهاز قياس الانكسار (Phoropter/Keratometry): لتحديد العدسة الاسطوانية المطلوبة.
• طبوغرافيا القرنية: رسم خريطة ثلاثية الأبعاد للقرنية للكشف عن أي عدم انتظام.
• تنظير الشبكية (Retinoscopy): لتقدير خطأ الانكسار، مهم للأطفال.

طرق علاج الاستجماتيزم المختلفة

تصحيح الاستجماتيزم بالنظارات

تُعالِج عدسات النظارات الطبية الاستجماتيزم من خلال تصحيح مسار الضوء الداخل إلى العين حتى يتركز في نقطة مُحددة على الشبكية، وهي خيار علاجي مثالي للأطفال؛ فهي سهلة الاستخدام وتكلفتها منخفضة.

العدسات المخصصة للاستجماتيزم

تعمل العدسات اللاصقة على تصحيح انحناء القرنية ويتوفر منها نوعان: اللينة (مريحة للأنشطة الرياضية)، والصلبة (تعمل على إعادة تشكيل سطح القرنية مع مرور الوقت). وتتطلب العدسات اللاصقة عناية خاصة، فقد تُسبب العدوى إذا لم تُنظف أو تُعقم جيدًا.

الجراحة

تُعدّ الجراحة حلًا فعالًا لعلاج الاستجماتيزم للكبار، خاصةً أولئك الذين يعانون درجات شديدة منها ويرغبون في التخلص من قيود النظارات الطبية والعدسات اللاصقة. وتُعيد الجراحة القرنية إلى شكلها المستدير لتقوم بوظيفتها على أكمل وجه، وتُجرى تحت تأثير التخدير الموضعي في غضون دقائق معدودة.

وتتضمن العمليات الجراحية لعلاج الاستجماتيزم: الليزك أو الليزر السطحي (PRK)، ويختار الطبيب الأنسب منها تبعًا لنتائج الفحوصات التشخيصية لكل مريض.

هل يمكن علاج الاستجماتيزم نهائيًا بالنظارة؟

النظارة الطبية ليست علاجًا نهائيًا، فهي لا تُعيد القرنية إلى شكلها الطبيعي، لهذا السبب تستمر مدة علاج الاستجماتيزم بالنظارات مدى الحياة، فدورها مقصور على تحسين مستوى الرؤية لدى المريض ومساعدته على مواصلة مهامه، والحد من تفاقم هذا الخطأ الانكساري.

الوقاية من الاستجماتيزم ونصائح للحفاظ على صحة العين

من الناحية الطبية، يُعتبر الاستجماتيزم في الغالب حالة وراثية أو خلقية مرتبطة ببنية العين التشريحية، وبالتالي لا توجد طرق مؤكدة لمنع حدوثه بالكامل، ومع ذلك يمكن اتباع تدابير وقائية لمنع تطوره (خاصة النوع الناتج عن القرنية المخروطية):

• حظر فرك العين: فرك العين بقوة وبشكل متكرر قد يؤدي ميكانيكيًا إلى إضعاف أنسجة القرنية وتغيير شكلها، مما قد يحول الاستجماتيزم البسيط إلى قرنية مخروطية مرضية.
• الفحص الدوري المنتظم: الكشف السنوي يساعد في اكتشاف أي تغيرات في درجات الانحراف وتعديل النظارات.
• الإضاءة المناسبة والمسافة الصحية: توفير إضاءة جيدة والاحتفاظ بمسافة لا تقل عن 30-40 سم عند القراءة أو العمل.
• قاعدة 20-20-20: كل 20 دقيقة، انظر لشيء يبعد 20 قدمًا (6 أمتار) لمدة 20 ثانية؛ للتقليل من إجهاد العين الرقمي.
• علاج أمراض الجفون: علاج حالات مثل الرمد الربيعي أو التهاب الجفن بسرعة؛ لأنها تسبب حكة تدفع المريض لفرك عينيه.

الأسئلة الشائعة