في الآونة الأخيرة، برز “ارتشاح العين” كأحد المشاكل الطبية الشائعة، خاصة بين مرضى السكري وكبار السن، مما جعل البحث عن تكلفة حقن العين لعلاج الارتشاح والحلول الطبية المتاحة أمرًا ضروريًا للكثيرين لأن هذه التقنية أحدثت ثورة حقيقية في طب العيون، حيث أنقذت ملايين المرضى من فقدان البصر الدائم.
في هذا المقال، سنستعرض بالتفصيل كل ما يخص هذه العملية، بدءًا من مفهوم الارتشاح وأسبابه، وصولًا إلى العوامل المؤثرة في التكلفة والنصائح الطبية ما بعد العلاج.
ما هو ارتشاح العين؟
ارتشاح العين، أو ما يُعرف طبيًا بـ “وذمة البقعة الصفراء” (Macular Edema)، هو حالة مرضية تحدث نتيجة تجمع وتراكم السوائل في مركز الإبصار (الماقولة) الموجود في شبكية العين، الشبكية هي النسيج الحساس للضوء في الجزء الخلفي من العين، وتعتبر “الماقولة” الجزء المسؤول عن الرؤية المركزية الدقيقة التي نستخدمها في القراءة، القيادة، والتعرف على الوجوه.
عندما تتسرب السوائل من الأوعية الدموية التالفة أو غير الطبيعية إلى هذه المنطقة، تتورم الأنسجة وتصبح الرؤية مشوشة، هذا التراكم يعيق قدرة الشبكية على إرسال إشارات بصرية واضحة إلى الدماغ، مما يؤدي إلى تدهور تدريجي في النظر إذا لم يتم علاج ارتشاح العين بالحقن أو الوسائل الأخرى في الوقت المناسب.
أسباب ارتشاح العين
لفهم طبيعة العلاج، يجب أولًا معرفة الجذور المسببة للمشكلة، تتعدد الأسباب التي تؤدي إلى ضعف جدران الأوعية الدموية في العين وتسرب السوائل منها، ومن أبرزها:
- اعتلال الشبكية السكري: يُعد السبب الأكثر شيوعًا، ارتفاع مستويات السكر في الدم لفترات طويلة يؤدي إلى تلف الشعيرات الدموية الدقيقة في الشبكية، مما يسبب النزيف والارتشاح.
- انسداد الأوردة الشبكية: حدوث جلطة أو انسداد في الوريد الرئيسي أو الفرعي للشبكية يؤدي إلى احتباس الدم وتسرب السوائل.
- التنكس البقعي المرتبط بالعمر (النوع الرطب): نمو أوعية دموية غير طبيعية أسفل الشبكية تتسرب منها السوائل والدم.
- التهابات القزحية: الالتهابات المزمنة داخل العين قد تؤدي بمرور الوقت إلى ارتشاح في مركز الإبصار.
- مضاعفات جراحات العيون: في حالات نادرة، قد يحدث الارتشاح بعد جراحات المياه البيضاء أو الجلوكوما.
ما الذي يسبب ارتشاح مركز الإبصار؟
على وجه التحديد، يحدث ارتشاح مركز الإبصار عندما يختل التوازن بين السوائل الداخلة والخارجة من أنسجة الشبكية، هذا الخلل غالبًا ما يكون ناتجًا عن إفراز مادة تسمى “عامل نمو بطانة الأوعية الدموية” (VEGF)، هذه المادة يفرزها الجسم استجابةً لنقص الأكسجين في الشبكية، مما يحفز نمو أوعية دموية جديدة هشة وسريعة النزف والرشح.
لذا، تعتمد معظم أنواع الحقن الحديثة على مواد مضادة لهذا العامل (Anti-VEGF) لإيقاف التسرب وتجفيف السوائل.
أعراض ارتشاح العين
قد لا يلاحظ المريض أي تغييرات في بداية المرض، ولكن مع تطور الحالة، تظهر أعراض ارتشاح مركز الإبصار بوضوح، وتشمل:
- تشوش الرؤية (ضبابية): عدم وضوح التفاصيل الدقيقة سواء للقريب أو للبعيد.
- تتموج الخطوط المستقيمة: عند النظر إلى إطار باب أو خطوط الكتابة، قد تبدو متعرجة أو مائلة (Metamorphopsia).
- بهتان الألوان: تبدو الألوان أقل سطوعًا وحيوية.
- بقعة سوداء مركزية: ظهور بقعة مظلمة أو فارغة في منتصف مجال الرؤية.
- صعوبة في التكيف مع الإضاءة: الحاجة لإضاءة أقوى عند القراءة.
هل ارتشاح العين خطير؟
الإجابة المختصرة هي نعم، إذا أُهمل علاجه، الارتشاح المزمن يؤدي إلى تلف دائم في الخلايا المستقبلة للضوء في مركز الإبصار، بمجرد موت هذه الخلايا، لا يمكن تعويضها، مما يعني فقدان الرؤية المركزية بشكل نهائي (العمى القانوني)، ومع ذلك، فإن التشخيص المبكر والتدخل السريع يساعد في جعل علاج ارتشاح العين بالحقن يحقق نتائج ممتازة ويحمي المريض من هذه المضاعفات.
علاج ارتشاح العين
تطور علاج الارتشاح بشكل كبير في العقدين الماضيين، لم يعد الاعتماد كليًا على حقن العين بالليزر كما كان في السابق، بل أصبح العلاج الدوائي عن طريق الحقن هو المعيار الذهبي (Gold Standard).
تشمل خيارات العلاج:
- الحقن داخل الجسم الزجاجي (Intravitreal Injections): وهي الأكثر فعالية وشيوعًا.
- العلاج بالليزر البارد أو الحراري: يُستخدم في حالات معينة لكيّ الأوعية الدموية النازفة، وغالبًا ما يكون مكملًا للحقن وليس بديلًا عنه في كل الحالات.
- العلاج الجراحي: استئصال الجسم الزجاجي في الحالات المتقدمة جدًا التي يصاحبها تليف.
خطوات علاج ارتشاح العين بالحقن
كثير من المرضى يشعرون بالرهبة عند سماع مصطلح “حقن في العين”، لكن الواقع أن خطوات عملية الحقن للعين بسيطة للغاية وغير مؤلمة تقريبًا، تتم العملية في غرفة معقمة أو عيادة مجهزة، وتمر بالمراحل التالية:
- التعقيم: يتم تعقيم الجفون والرموش والمنطقة المحيطة بالعين بمادة مطهرة (مثل البيتادين المخفف المخصص للعين) لمنع العدوى.
- التخدير الموضعي: يضع الطبيب قطرات مخدرة داخل العين، مما يجعل المريض لا يشعر بالألم أثناء الحقن، فقط قد يشعر بضغط بسيط.
- إبعاد الجفون: يتم استخدام أداة صغيرة لإبقاء العين مفتوحة ومنع الرمش أثناء الإجراء.
- الحقن: يقوم الطبيب بحقن الدواء باستخدام إبرة دقيقة جدًا (أرفع من شعرة الرأس) في بياض العين (الصلبة)، ليدخل الدواء مباشرة إلى الجسم الزجاجي.
- الإنهاء: يتم إزالة الأداة ووضع قطرة مضاد حيوي، ويمكن للمريض المغادرة فورًا.
كم تستغرق عملية حقن العين لعلاج الارتشاح؟
إجراء الحقن الفعلي لا يستغرق سوى بضع ثوانٍ، ومع ذلك، فإن الوقت الكلي الذي يقضيه المريض داخل غرفة العمليات يتراوح بين 10 إلى 15 دقيقة، ويشمل ذلك وقت التحضير، التعقيم، وانتظار مفعول التخدير الموضعي، إنها عملية سريعة لا تستدعي المبيت في المستشفى (Day Case).
اكتشف: أساليب علاج التهاب العصب البصري وأهمية التدخل المبكر
مميزات حقن العين لعلاج الارتشاح
يعتبر هذا الإجراء الخيار الأفضل حاليًا لعدة أسباب:
- فعالية عالية: قدرة فائقة على تجفيف السوائل ووقف النزيف.
- تحسين الرؤية بعد الحقن: لا يقتصر دورها على وقف التدهور، بل تساعد في استعادة حدة الإبصار لدى كثير من المرضى.
- الأمان: نسبة الأمان فيها عالية جدًا مقارنة بالعمليات الجراحية التقليدية.
- تكرار العلاج: يمكن تكرار الحقن حسب الحاجة للسيطرة على الأمراض المزمنة مثل السكري.
أعراض جانبية لحقن العين لعلاج الارتشاح
رغم أمانها، قد تحدث بعض مضاعفات علاج ارتشاح العين أو آثار جانبية مؤقتة، تشمل:
- احمرار في بياض العين (نزيف تحت الملتحمة) مكان دخول الإبرة، ويختفي تلقائيًا خلال أيام.
- رؤية “ذباب طائر” أو نقاط سوداء تتحرك لبضعة أيام.
- شعور بوجود جسم غريب أو حرقان بسيط.
- في حالات نادرة جدًا (أقل من 1 في الألف)، قد يحدث التهاب بكتيري داخل العين أو ارتفاع في ضغط العين، وهي حالات تستدعي تدخلًا طبيًا عاجلًا.
متى يحتاج المريض إلى حقن العين لعلاج الارتشاح؟
يقرر طبيب الشبكية الحاجة للحقن بناءً على الفحوصات الدقيقة، وأهمها “الأشعة المقطعية على الشبكية” (OCT)، يحتاج المريض للحقن إذا أظهرت الأشعة:
- وجود سوائل متجمعة في طبقات الشبكية تؤثر على مركز الإبصار.
- نمو أوعية دموية جديدة ضارة.
- تدهور ملحوظ في حدة الإبصار لا يمكن إصلاحه بالنظارات.
يتم وضع خطة علاجية قد تبدأ بـ 3 جرعات شهرية (جرعة تحميل)، ثم يتم تقييم الحالة لتحديد الحاجة لجرعات إضافية.
عوامل تحديد تكلفة حقن العين لعلاج الارتشاح
نصل الآن إلى النقطة الأهم في مقالنا اليوم، وهي تكلفة حقن العين لعلاج الارتشاح، ستجد أن المبلغ يتغير بناءً على مجموعة من العوامل الأساسية والمحورية التي تتمثل فيما يلي:
1- نوع المادة المحقونة (نوع الدواء) وعدد الجرعات المطلوبة
هذا هو العامل الأكبر تأثيرًا في السعر، توجد عدة أنواع من الحقن المتاحة عالميًا، وتختلف أسعارها بشكل جذري:
- حقن (Avastin): هو الخيار الأقل تكلفة، ويستخدم بفعالية كبيرة رغم أنه صُنع في الأصل لأغراض أخرى، لكنه معتمد عالميًا كبديل اقتصادي وفعال.
- حقن (Lucentis) و (Eylea) و (Vabysmo): هذه الأدوية مصممة خصيصًا للعين وحاصلة على موافقة هيئة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) لعلاج الارتشاح، تكلفتها تكون مرتفعة جدًا مقارنة بالنوع الأول نظرًا لتكنولوجيا تصنيعها وفعاليتها الممتدة.
بشكل عام، الارتشاح مرض مزمن غالبًا، وقد يحتاج المريض لسلسلة من الحقن، بعض المراكز تقدم “باقات علاجية” لعدة جرعات بسعر مخفض.
2- خبرة ودرجة الطبيب المعالج
تختلف تكلفة عملية حقن العين إذا كان الطبيب أخصائيًا، استشاريًا، أو أستاذًا جامعيًا متخصصًا في جراحات الشبكية والجسم الزجاجي، الخبرة والمهارة تلعب دورًا في تحديد أتعاب الطبيب.
3- مكان الإجراء (المستشفى أو المركز الطبي)
تختلف تكلفة حقن العين في مصر / السعودية بناءً على مستوى تجهيزات المركز الطبي، جودة التعقيم، والأدوات المستخدمة (مثل الفرش الجراحية وحزم التعقيم ذات الاستخدام الواحد)، المراكز التي تطبق معايير جودة عالمية قد تكون تكلفتها أعلى قليلًا لضمان سلامة المريض.
4- الفحوصات المرافقة
غالبًا ما يتطلب الأمر إجراء أشعة مقطعية (OCT) قبل الحقن لتحديد الكمية والمكان بدقة، وأحيانًا تصوير قاع العين بالصبغة، هذه الفحوصات قد تضاف إلى التكلفة الإجمالية أو تكون منفصلة.
اقرأ أيضًا: ما هو جهاز الفاكو للمياه البيضاء؟ وما مميزاته وعيوبه؟
الأسئلة الشائعة
ما الفرق بين ارتشاح العين وارتفاع ضغط العين؟
ارتشاح العين هو تجمع سوائل داخل أنسجة الشبكية يؤثر على الرؤية المركزية، وغالبًا ما ينتج عن السكري أو الجلطات، أما ارتفاع ضغط العين (الجلوكوما) فهو زيادة ضغط السائل داخل كرة العين مما يضغط على العصب البصري وقد يسبب تضرر الرؤية الطرفية أولًا، هما حالتان مختلفتان، لكن بعض علاجات الارتشاح (مثل الكورتيزون) قد تسبب ارتفاعًا مؤقتًا في ضغط العين.
ما أسباب ارتشاح مركز الإبصار؟
الأسباب الرئيسية تشمل: اعتلال الشبكية السكري غير المنضبط، انسداد الوريد الشبكي، التنكس البقعي الرطب، التهابات العين الداخلية (Uveitis)، وبعض الآثار الجانبية لجراحات العيون السابقة.
هل ارتشاح العين خطير على النظر؟
نعم، يعتبر خطيرًا إذا تُرك دون علاج، السوائل المتراكمة تسبب تلفًا وتليفا في خلايا مركز الإبصار، مما قد يؤدي إلى فقدان القدرة على القراءة، القيادة، ورؤية التفاصيل، وقد يصل الأمر إلى العمى القانوني، العلاج المبكر هو مفتاح الحفاظ على النظر.
