كيفية علاج القرنية المخروطية بالليزر

القرنية هي الجزء الشفاف الموجود في مقدمة العين، وتُعد بمثابة النافذة التي يمر منها الضوء ليتركز على الشبكية وتتكون الصورة.

وتتخذ القرنية الطبيعية شكل القبة لكن عندما تصاب بمرض القرنية المخروطية تنتفخ بصورة تدريجية وتتحول إلى شكل المخروط، مما يؤثر في كيفية تركيز الضوء على الشبكية والرؤية عامة، وتتعدد سبل علاج القرنية المخروطية ومنها الليزر، والسؤال هنا كيف يمكن علاج القرنية المخروطية بالليزر؟

كيفية علاج القرنية المخروطية

القرنية المخروطية من الأمراض التنكسية (أمراض تتدهور فيها بنية الجسم بمرور الوقت) مجهولة الأسباب، وتتطلب العلاج بصورة مبكرة كلما أمكن ذلك.

ويهدف علاج القرنية المخروطية إلى أمرين، هما منع تطور الحالة وتصحيح الرؤية، وتتحدد الوسيلة الأنسب للعلاج حسب مرحلة المرض كما يلي:

النظارات الطبية 

النظارات الطبية هي علاج مناسب للقرنية المخروطية في المراحل الأولى وفي الحالات المستقرة، لكنها مع تقدم الحالة وتفاقمها تصبح غير كافية.

ملحوظة: قد يوصي الطبيب بنوع من العدسات اللاصقة مخصص لتصحيح القرنية المخروطية الخفيفة إلى المتوسطة، إذا لم يرغب الفرد في ارتداء النظارات.

عملية تثبيت القرنية

عملية تثبيت القرنية إجراء مناسب للمراحل المتوسطة من القرنية المخروطية، ويُنفذ في العيادات الخارجية ويتضمن وضع قطرات عين تحتوي على الريبوفلافين (فيتامين ب)، يتبعها تسليط الأشعة البنفسجية على العين لمدة 30 دقيقة، ويساعد ذلك في تكوين روابط كولاجين جديدة في القرنية لتقويتها والحفاظ على شكلها والحد من تطور المرض.

زراعة الحلقات

يلجأ الطبيب إلى زراعة الحلقات (وهي حلقات صغيرة شفافة مصنوعة من البلاستيك) في الحالات المتقدمة من القرنية المخروطية، لإبطاء تطور القرنية المخروطية وتغير شكلها لتحسين الرؤية.

زراعة القرنية

تتضمن عملية زراعة القرنية استبدال الجزء التالف من القرنية بآخر سليم من متبرع متوفٍ، ويُستخدم هذا الإجراء في الحالات المتقدمة من القرنية المخروطية.

إضافة لهذه الوسائل يمكن علاج القرنية المخروطية بالليزر، وتُعد تلك الوسيلة حديثة للغاية، والسؤال هنا ما دور الليزر في العلاج هنا؟

اضغط هنا لمعرفة كيف يرى مريض القرنية المخروطية؟

كيفية علاج القرنية المخروطية بالليزر

يُقصد بـ عملية القرنية المخروطية بالليزر استخدام شعاع الليزر في إحدى الجراحات السابق ذكرها، ويتمثل دور الليزر هنا فيما يلي:

• أولًا: يمكن استخدام الليزر السطحي في علاج القرنية المخروطية تزامنًا مع عملية التثبيت، إذا كان سُمك القرنية يسمح بذلك، وتتضمن العملية حينها إزالة طبقة رقيقة من السطح الخارجي للقرنية بالليزر، يليها وضع قطرات الريبوفلافين.

• ثانيًا: يُستخدم ليزر الفيمتو ثانية في إجراء نفق داخل القرنية يمكن من خلاله زراعة الحلقات.

• ثالثًا: يُستخدم الليزر في عملية زراعة القرنية الطبقي، إذ يساعد في فصل الجزء الأمامي من القرنية والتحام الجزء المزروع مع قرنية المريض، مما يقلل رفض الجسم.

هذا هو المقصود من علاج القرنية المخروطية بالليزر.

ما معدلات نجاح علاج القرنية المخروطية بالليزر؟

تحظى عملية القرنية المخروطية بنسب نجاح مرتفعة تتراوح ما بين 90-95%، وتتأثر هذه النسبة بعدة عوامل، منها:

• مرحلة المرض: اكتشاف المرض وعلاجه في المراحل المبكرة يعطي فرص نجاح أكبر.
• نوع العلاج: اختيار العلاج المناسب تبعًا لحالة المريض، يحقق أعلى معدلات النجاح.
• التزام المريض: مدى التزام المريض بتعليمات الطبيب بعد العملية، مثل استخدام قطرات العين والمتابعة الدورية من العوامل المؤثرة بشدة في نجاح العملية.
• صحة العين العامة: وجود أي أمراض أخرى في العين قد تؤثر في نتيجة العملية.
• مهارة الجراح: خبرة الجراح ومهارته في إجراء العملية تلعب دورًا مهمًا في نجاح العلاج.

اضغط هنا لقراءة المزيد حول تعرف على أعراض القرنية المخروطية وكيفية تشخيصها

مع استمرار ضعف النظر بعد العملية.. هل يُمكن اللجوء لليزك؟

لا تتناسب عمليات تصحيح النظر بالليزر -مثل الليزك والفيمتو ليزك- مع حالات القرنية المخروطية لأن القرنية المخروطية تؤدي إلى ترقق وضعف القرنية.

ومن الجدير بالذكر أن أولى شروط عمليات تصحيح النظر بالليزر أن يكون سُمك القرنية مناسبًا، لأن بعض العمليات تعتمد في تصحيح النظر على إزالة طبقة من القرنية لإعادة تشكيلها، ومن الممكن إذا حدث ذلك مع القرنية المخروطية -وهي ضعيفة في الأساس- أن تزداد الحالة سوءًا ويحدث فقدان الرؤية.

وفي الحالات البسيطة التي يجمع فيها الأطباء بين الليزر السطحي وتثبيت القرنية في علاج القرنية المخروطية بالليزر، ينبغي أن يتوافر في المريض الشروط التالية:

• سُمك القرنية أكبر من 375 ميكرومترًا.
• السن أكبر من 18 عامًا.
• العين غير مصابة بالالتهابات أو الجفاف.
• المرأة ليست حاملًا أو مرضعًا.

ويُعد الدكتور أحمد سعيد -أستاذ مساعد طب وجراحة العيون بكلية طب جامعة الزقازيق- واحدًا من أمهر الأطباء في علاج القرنية المخروطية بالليزر، ويرجع ذلك إلى مكانته العلمية ومسيرته العملية وسمعته الطيبة بين مرضاه، إذ يستمع جيدًا لشكواهم ويحرص على إعطائهم كافة التفاصيل عن حالتهم الصحية والإرشادات الواجب اتباعها قبل وبعد العمليات لتفادي حدوث أي مخاطر وتحقيق أقصى معدلات نجاح.

تعرف على المزيد من المواضيع حول:

• كيفية اختيار أفضل دكتور لعلاج القرنية المخروطية
• إليك أهم أسباب القرنية المخروطية
• علاج القرنية المخروطية