كيفية علاج القرنية المخروطية بالليزر

كيفية علاج القرنية المخروطية بالليزر

القرنية هي الجزء الشفاف الموجود في مقدمة العين، وتُعد بمثابة النافذة التي يمر منها الضوء ليتركز على الشبكية وتتكون الصورة. وتتخذ القرنية الطبيعية شكل القبة، لكن عندما تصاب بمرض القرنية المخروطية تنتفخ بصورة تدريجية وتتحول إلى شكل المخروط، مما يؤثر في كيفية تركيز الضوء على الشبكية والرؤية عامة.

كيفية علاج القرنية المخروطية

القرنية المخروطية من الأمراض التنكسية (أمراض تتدهور فيها بنية الجسم بمرور الوقت) مجهولة الأسباب، وتتطلب العلاج بصورة مبكرة كلما أمكن ذلك. ويهدف علاج القرنية المخروطية إلى أمرين، هما منع تطور الحالة وتصحيح الرؤية، وتتحدد الوسيلة الأنسب للعلاج حسب مرحلة المرض كما يلي:

النظارات الطبية

النظارات الطبية هي علاج مناسب للقرنية المخروطية في المراحل الأولى وفي الحالات المستقرة، لكنها مع تقدم الحالة وتفاقمها تصبح غير كافية.

ملحوظة: قد يوصي الطبيب بنوع من العدسات اللاصقة مخصص لتصحيح القرنية المخروطية الخفيفة إلى المتوسطة، إذا لم يرغب الفرد في ارتداء النظارات.

عملية تثبيت القرنية

عملية تثبيت القرنية إجراء مناسب للمراحل المتوسطة من القرنية المخروطية، ويُنفذ في العيادات الخارجية ويتضمن وضع قطرات عين تحتوي على الريبوفلافين (فيتامين ب)، يتبعها تسليط الأشعة البنفسجية على العين لمدة 30 دقيقة، ويساعد ذلك في تكوين روابط كولاجين جديدة في القرنية لتقويتها والحفاظ على شكلها والحد من تطور المرض.

زراعة الحلقات

يلجأ الطبيب إلى زراعة الحلقات (وهي حلقات صغيرة شفافة مصنوعة من البلاستيك) في الحالات المتقدمة من القرنية المخروطية، لإبطاء تطور القرنية المخروطية وتغير شكلها لتحسين الرؤية.

زراعة القرنية

تتضمن عملية زراعة القرنية استبدال الجزء التالف من القرنية بآخر سليم من متبرع متوفٍ، ويُستخدم هذا الإجراء في الحالات المتقدمة من القرنية المخروطية.

إضافة لهذه الوسائل يمكن علاج القرنية المخروطية بالليزر، وتُعد تلك الوسيلة حديثة للغاية، والسؤال هنا ما دور الليزر في العلاج هنا؟

لمعرفة الفرق بين الليزك وتثبيت القرنية بالتفصيل، وآلية عمل كل وسيلة ومتى تكون مناسبة، يمكنك الرجوع إلى دليلنا الشامل عن علاج القرنية المخروطية بالليزر.

كيفية علاج القرنية المخروطية بالليزر

يُقصد بـ عملية القرنية المخروطية بالليزر استخدام شعاع الليزر في إحدى الجراحات السابق ذكرها، ويتمثل دور الليزر هنا فيما يلي:

  • أولًا: يمكن استخدام الليزر السطحي في علاج القرنية المخروطية تزامنًا مع عملية التثبيت، إذا كان سُمك القرنية يسمح بذلك، وتتضمن العملية حينها إزالة طبقة رقيقة جدًا من السطح الخارجي للقرنية بالليزر، يليها وضع قطرات الريبوفلافين.
  • ثانيًا: يُستخدم ليزر الفيمتو ثانية في إجراء نفق داخل القرنية يمكن من خلاله زراعة الحلقات.
  • ثالثًا: يُستخدم الليزر في عملية زراعة القرنية الطبقي، إذ يساعد في فصل الجزء الأمامي من القرنية والتحام الجزء المزروع مع قرنية المريض، مما يتيح قصًا أدق للأنسجة وتوافقًا أفضل بين النسيج المزروع وقرنية المريض.

هذا هو المقصود من علاج القرنية المخروطية بالليزر.

ما معدلات نجاح علاج القرنية المخروطية بالليزر؟

تنجح عملية تثبيت القرنية في إيقاف تطور القرنية المخروطية في نحو 90-95% من الحالات، وتتأثر هذه النسبة بعدة عوامل، منها:

مرحلة المرض

اكتشاف المرض وعلاجه في المراحل المبكرة يعطي فرص نجاح أكبر.

نوع العلاج

اختيار العلاج المناسب تبعًا لحالة المريض، يحقق أعلى معدلات النجاح.

التزام المريض

مدى التزام المريض بتعليمات الطبيب بعد العملية، مثل استخدام قطرات العين والمتابعة الدورية من العوامل المؤثرة بشدة في نجاح العملية.

صحة العين العامة

وجود أي أمراض أخرى في العين قد تؤثر في نتيجة العملية.

مهارة الجراح

خبرة الجراح ومهارته في إجراء العملية تلعب دورًا مهمًا في نجاح العلاج.

مع استمرار ضعف النظر بعد العملية.. هل يُمكن اللجوء لليزك؟

لا تتناسب عمليات تصحيح النظر بالليزر -مثل الليزك والفيمتو ليزك- مع حالات القرنية المخروطية لأن القرنية المخروطية تؤدي إلى ترقق وضعف القرنية.

ومن الجدير بالذكر أن أولى شروط عمليات تصحيح النظر بالليزر أن يكون سُمك القرنية مناسبًا، لأن بعض العمليات تعتمد في تصحيح النظر على إزالة طبقة من القرنية لإعادة تشكيلها، ومن الممكن إذا حدث ذلك مع القرنية المخروطية -وهي ضعيفة في الأساس- أن تزداد الحالة سوءًا ويحدث فقدان الرؤية.

وفي الحالات البسيطة التي يجمع فيها الأطباء بين الليزر السطحي وتثبيت القرنية في علاج القرنية المخروطية بالليزر، ينبغي أن يتوافر في المريض الشروط التالية:

  • سُمك القرنية أكبر من 375 ميكرومترًا.
  • السن أكبر من 18 عامًا.
  • العين غير مصابة بالالتهابات أو الجفاف.
  • المرأة ليست حاملًا أو مرضعًا.

يتابع الدكتور أحمد سعيد – استشاري طب وجراحة العيون – حالة القرنية بدقة قبل وبعد العمليات لتفادي حدوث أي مخاطر وتحقيق أقصى معدلات نجاح، تواصلوا معه عبر الأرقام الموضحة في موقعنا الإلكتروني.

الأسئلة الشائعة

ما معدلات نجاح علاج القرنية المخروطية بالليزر؟

تنجح عملية تثبيت القرنية في إيقاف تطور القرنية المخروطية في نحو 90-95% من الحالات، وتتأثر هذه النسبة بمرحلة المرض ونوع العلاج ومدى التزام المريض بالتعليمات وصحة العين العامة ومهارة الجراح.

هل يمكن اللجوء لليزك مع استمرار ضعف النظر بعد العملية؟

لا تتناسب عمليات تصحيح النظر بالليزر مثل الليزك والفيمتو ليزك مع حالات القرنية المخروطية لأنها تؤدي إلى ترقق وضعف القرنية، ومن الممكن أن تزداد الحالة سوءًا ويحدث فقدان الرؤية إذا طُبقت على قرنية ضعيفة بالأساس.

أ.د

الدكتور أحمد سعيد، استشاري طب وجراحة العيون — متخصص في علاج القرنية المخروطية وجراحات القرنية، وله مسيرة علمية وعملية طويلة في هذا المجال. تعرف على المزيد.

    مقالات ذات صلة