تُعرف المياه البيضاء في العين أيضًا بالماء الأبيض أو الكتاراكت، وتحد من وصول الضوء إلى الشبكية بصورة سليمة، فتصبح الرؤية ضبابية وتبدو الألوان أقل وضوحًا، وقد يواجه المريض صعوبة في القراءة أو القيادة ليلًا. ورغم أن التقدم في العمر هو السبب الأكثر شيوعًا للإصابة، فقد تظهر المياه البيضاء أيضًا نتيجة مرض السكري، أو إصابة سابقة في العين، أو استخدام بعض الأدوية لفترات طويلة. ويوضح الدكتور أحمد سعيد استشاري طب وجراحة العيون أن تحديد نوع المياه البيضاء ودرجة تأثيرها في الإبصار يساعد على اختيار التوقيت المناسب للعلاج.

ما هي المياه البيضاء في العين؟

المياه البيضاء أو الماء الأبيض في العين هي عتامة تصيب العدسة الطبيعية الموجودة خلف القزحية. تساعد هذه العدسة على تجميع الضوء وتركيزه على الشبكية، ولذلك يؤدي فقدان شفافيتها إلى تراجع جودة الرؤية تدريجيًا.

لا تتكون المياه البيضاء على سطح العين، ولا تعني وجود سوائل بيضاء داخلها كما قد يوحي الاسم، وإنما هي تغير في شفافية العدسة نفسها. وقد تصيب عينًا واحدة أو كلتا العينين، لكنها لا تنتقل من عين إلى أخرى.

أنواع المياه البيضاء حسب مكان تكونها

أنواع المياه البيضاء حسب سبب الإصابة

• المرتبطة بالعمر: النوع الأكثر شيوعًا، وتحدث نتيجة التغيرات الطبيعية في بروتينات عدسة العين مع التقدم في السن.
• الخلقية: قد يولد الطفل مصابًا بها أو تظهر خلال الطفولة، وترتبط بعوامل وراثية أو اضطرابات نمو العين أو مشكلات صحية خلال الحمل، وتحتاج إلى تقييم مبكر.
• الناتجة عن إصابة العين: قد تتكون بعد ضربة مباشرة أو جرح نافذ في العين، وتظهر مباشرة أو تتطور تدريجيًا خلال شهور أو سنوات.
• الناتجة عن الأمراض أو الأدوية: تزداد احتمالية الإصابة لدى مرضى السكري، وقد يسرّع الاستخدام طويل المدى للكورتيزون ظهورها.
• بعد جراحات العين: قد يزداد خطر الإصابة بعد جراحات الجلوكوما أو الشبكية. (أما عتامة المحفظة الخلفية بعد عملية المياه البيضاء، فهي ليست عودة للمياه البيضاء نفسها، بل عتامة في الغشاء خلف العدسة الصناعية، وتُعالج عادة بليزر الياج؛ للتفاصيل اقرأ المياه البيضاء الثانوية).

ما أسباب المياه البيضاء في العين؟

يعد التقدم في العمر السبب الأكثر شيوعًا، لكن توجد عوامل أخرى قد تزيد احتمالية الإصابة:

• مرض السكري، خاصة عند عدم انتظام مستوى السكر.
• وجود تاريخ عائلي للإصابة بالمياه البيضاء.
• التعرض المستمر للأشعة فوق البنفسجية.
• التدخين.
• إصابات العين المباشرة.
• الخضوع لجراحة سابقة في العين.
• التهابات العين المزمنة.
• استخدام الكورتيزون لفترات طويلة.
• قصر النظر الشديد.
• بعض العوامل الوراثية والخلقية.

وجود أحد هذه العوامل لا يعني بالضرورة الإصابة بالمياه البيضاء، لكنه يجعل فحص العين الدوري أكثر أهمية.

ما أعراض المياه البيضاء في العين؟

قد لا تسبب بداية المياه البيضاء أعراضًا واضحة لأنها تتطور غالبًا بصورة تدريجية. ومع زيادة عتامة العدسة يمكن أن تظهر الأعراض التالية:

• ضبابية أو تشوش الرؤية.
• صعوبة الرؤية ليلًا.
• الحساسية تجاه الضوء والوهج.
• ظهور هالات حول المصابيح.
• بهتان الألوان أو ميلها إلى الاصفرار.
• الحاجة إلى إضاءة أقوى عند القراءة.
• تغير مقاس النظارة بصورة متكررة.
• ازدواج الرؤية في العين المصابة في بعض الحالات.
• مواجهة صعوبة في القراءة أو القيادة وممارسة الأنشطة اليومية.

لا تكفي الأعراض وحدها لتأكيد التشخيص؛ إذ قد تتشابه مع أعراض أمراض أخرى في العين، ولذلك ينبغي إجراء فحص شامل لدى طبيب العيون.

ما شكل العين المصابة بالمياه البيضاء؟ وكيف يتم التشخيص

في المراحل المبكرة لا يظهر عادةً اختلاف واضح في شكل العين من الخارج، ولا يستطيع المريض رؤية المياه البيضاء بمجرد النظر في المرآة. أما في الحالات المتقدمة جدًا، فقد تبدو حدقة العين رمادية أو بيضاء بدلًا من اللون الأسود المعتاد، لكن انتظار ظهور هذا التغير ليس ضروريًا لتشخيص الحالة.

يحدد الطبيب وجود المياه البيضاء ودرجتها من خلال فحص العين، وقد يشمل ذلك:

1. قياس حدة الإبصار.
2. فحص العدسة بالمصباح الشقي.
3. توسيع حدقة العين لفحص الشبكية والعصب البصري.
4. قياس ضغط العين عند الحاجة.

هل المياه البيضاء تسبب ألمًا أو عدوى أو عمى؟

المياه البيضاء في حد ذاتها لا تسبب ألمًا أو احمرارًا في العين في أغلب الحالات، وإنما تؤثر أساسًا في وضوح الرؤية. لذلك إذا صاحب ضعف الرؤية ألم شديد، أو احمرار مفاجئ، أو صداع، أو غثيان، أو فقدان سريع للبصر، فيجب مراجعة طبيب العيون سريعًا لأن هذه الأعراض قد تشير إلى مشكلة أخرى تحتاج إلى تدخل عاجل.

وهي أيضًا ليست مرضًا معديًا، ولا تنتقل بين الأشخاص عن طريق اللمس أو استخدام الأدوات الشخصية، ولا تنتقل العتامة من عين إلى الأخرى رغم إمكانية ظهورها في كلتا العينين بسبب عوامل الخطورة نفسها.

قد تؤدي المياه البيضاء المتقدمة إلى فقدان شديد في الرؤية إذا تُركت دون علاج، وقد تعوق المريض عن القراءة أو القيادة أو التعرف على الوجوه. لكن فقدان البصر الناتج عنها يمكن علاجه في معظم الحالات بإزالة العدسة المعتمة وزراعة عدسة صناعية، بشرط عدم وجود أمراض أخرى مؤثرة في الشبكية أو العصب البصري.

ما الفرق بين الماء الأبيض والماء الأزرق في العين؟

لا يمكن الاعتماد على الأعراض وحدها للتفريق بين الحالتين، ولذلك يظل فحص طبيب العيون ضروريًا.

هل يمكن علاج المياه البيضاء دون جراحة؟ ومتى تصبح العملية ضرورية؟

لا توجد حاليًا قطرة أو دواء ثبتت قدرته على إزالة عتامة العدسة أو إعادة شفافيتها. وقد تساعد النظارة الجديدة أو الإضاءة الأقوى على تحسين الرؤية مؤقتًا في المراحل المبكرة، لكنها لا تعالج المياه البيضاء نفسها. وتُعد عملية المياه البيضاء الوسيلة الوحيدة للتخلص من العدسة المعتمة.

قد يوصي الطبيب بإجراء العملية عندما تؤدي المياه البيضاء إلى:

• صعوبة القراءة أو مشاهدة التلفاز.
• عدم القدرة على القيادة بأمان، خاصة ليلًا.
• تعثر الحركة أو زيادة خطر السقوط.
• ضعف القدرة على أداء العمل أو الأنشطة اليومية.
• منع الطبيب من فحص الشبكية أو علاج أحد أمراضها.

لا يعتمد قرار العملية على درجة محددة من العتامة فقط، وإنما على احتياجات المريض وحالة العين والنتائج المتوقعة بعد العلاج. يحدث الطبيب فتحة دقيقة في العين، ثم يفتت العدسة المعتمة ويزيلها غالبًا بالموجات فوق الصوتية (وقد يُستخدم ليزر الفيمتوثانية في حالات مختارة)، ويزرع بدلًا منها عدسة صناعية شفافة. تُجرى العملية غالبًا تحت التخدير الموضعي، ويمكن للمريض العودة إلى المنزل في اليوم نفسه.

وتُجرى عملية المياه البيضاء لكبار السن بصورة شائعة، ولا يمنع العمر وحده الخضوع لها، إذ يقيّم الطبيب الحالة الصحية العامة والأدوية التي يتناولها المريض وحالة الشبكية والعصب البصري قبل تحديد مدى ملاءمة العملية.

ما أنواع عدسات العين المستخدمة في عملية المياه البيضاء؟

لا يوجد نوع واحد يُعد الأفضل لجميع المرضى؛ فالاختيار الصحيح يعتمد على فحص العين ومناقشة مزايا كل عدسة وحدودها مع الطبيب.

هل يمكن الوقاية من المياه البيضاء؟ ومتى يجب زيارة طبيب العيون؟

لا توجد وسيلة تضمن منع المياه البيضاء المرتبطة بالعمر، لكن قد تساعد بعض العادات على تقليل عوامل الخطورة أو إبطاء تطورها:

• ارتداء نظارات شمسية تحجب الأشعة فوق البنفسجية.
• الإقلاع عن التدخين.
• ضبط مستوى السكر لدى مرضى السكري.
• تناول غذاء متوازن غني بالخضراوات والفاكهة.
• استخدام الكورتيزون تحت إشراف الطبيب فقط.
• حماية العين في أثناء العمل أو ممارسة الأنشطة التي قد تسبب إصابة.
• إجراء فحوص دورية للعين، خاصة بعد سن الستين.

يُنصح بحجز موعد لفحص العين عند ملاحظة ضبابية مستمرة في الرؤية، أو زيادة الوهج، أو صعوبة القيادة ليلًا، أو تكرار تغيير النظارة دون تحسن كافٍ. أما فقدان الرؤية المفاجئ أو الألم الشديد أو الاحمرار الملحوظ، فيتطلب تقييمًا عاجلًا؛ لأن هذه العلامات ليست من الأعراض المعتادة للمياه البيضاء.

لمعرفة الفروق بين أنواع العدسات واختيار الأنسب لحالتك اقرأ: أفضل أنواع عدسات المياه البيضاء.