يُعد علاج التهاب العصب البصري خطوة أساسية للحفاظ على سلامة النظر ومنع تطور الحالة إلى مشكلات بصرية قد يصعب علاجها لاحقًا. ويعتمد العلاج بشكل رئيسي على تقليل الالتهاب وتسريع عملية التعافي، وغالبًا ما يشمل استخدام الستيرويدات القشرية (الكورتيزون) عن طريق الوريد ثم الفم. وفي الحالات الشديدة أو غير المستجيبة، قد يتم اللجوء إلى تبادل البلازما أو الغلوبولين المناعي الوريدي (IVIG).
ومع اختلاف الأسباب المؤدية لالتهاب العصب البصري، يظل التشخيص المبكر ومعالجة السبب الأساسي، سواء كان عدوى أو مرضًا مناعيًا، عاملين حاسمين لتحقيق أفضل النتائج وتقليل خطر فقدان البصر الدائم.
ما هو التهاب العصب البصري؟
العصب البصري مسؤول عن تبادل الإشارات الكهربية بينه وبين المخ لتحقيق أقصى وضوح للصورة التي يراها المرء، وعند إصابته بالالتهاب لسبب ما، تتراجع قدرته على تبادل تلك الإشارات، ما يؤدي إلى ضعف الرؤية وما لها من تأثير سلبي في جودة حياة المريض.
ولا يتوقف الضرر عند هذا القدر فقط، بل يتسبب الالتهاب المستمر لخلايا العصب البصري في تلفها، ونظرًا إلى أن الأعصاب غير قابلة للالتئام والتجدد، فتُفقد هذه الخلايا إلى الأبد ومن ثم تتأثر جودة الرؤية بالسلب مدى الحياة.
أسباب التهاب العصب البصري
بعد التعرف على ما هو العصب البصري، يجب أن تعلم ما هي الأسباب التي قد تؤدي إلى معاناة المريض من التهاب فيه:
- التصلب المتعدد (MS): هو السبب الأشهر على الإطلاق، حيث يكون التهاب العصب البصري هو العرض الأول للمرض لدى نسبة كبيرة من المصابين، يحدث ذلك نتيجة هجوم من جهاز المناعة على الغلاف الواقي للعصب.
- أمراض المناعة الذاتية الأخرى: حالات مثل التهاب النخاع والعصب البصري (NMO)، والذئبة الحمراء، والساركويد يمكن أن تسبب التهابًا مشابهًا كجزء من نشاط المرض في الجسم.
- العدوى: قد يحدث الالتهاب كرد فعل على عدوى فيروسية (مثل الحصبة أو الهربس) أو بكتيرية (مثل مرض لايم أو التهاب الجيوب الأنفية الشديد).
- أسباب أخرى نادرة: تشمل تناول بعض أنواع الأدوية، أو نقص فيتامينات معينة كفيتامين B12، وفي بعض الحالات يبقى السبب مجهولًا.
تعرف ايضا علي :أضرار السكر على العين.، هل يُسبب المياه البيضاء؟
علامات التهاب العصب البصري
إذا عانيت تغير مفاجئ في حدة الرؤية وصاحبه ألم شديد في العين لا يستجيب إلى الراحة والمسكنات، فلا بد من استشارة طبيب العيون على الفور، فقد تكون هذه علامات مؤكدة لالتهاب العصب البصري.
وهناك علامات أخرى تدل على ذلك وتشير إلى ضرورة علاج التهاب العصب البصري في أسرع وقت ممكن، لعل من أبرزها ما يلي:
- فقدان جزئي أو كلي للرؤية: يحدث عادةً في عين واحدة ويتطور خلال ساعات أو أيام.
- ألم عند تحريك العين: يشعر به الكثير من المرضى، وهو علامة مميزة جدًا لهذه الحالة.
- رؤية الألوان بشكل باهت: تبدو الألوان أقل إشراقًا وحيوية من المعتاد، خاصة اللون الأحمر.
- رؤية ومضات ضوئية: قد يلاحظ البعض ظهور أضواء وامضة مع حركة العين.
كيف يتم تشخيص التهاب العصب البصري؟
قبل علاج التهاب العصب البصري، يجب أن يتم تشخصيه جيدًا، الخطوة الأولى هي الفحص السريري الشامل للعين، حيث يقوم الطبيب بتقييم حدة الإبصار لديك، وقدرتك على تمييز الألوان، وفحص ردة فعل بؤبؤ العين للضوء.
بعد ذلك، يتم استخدام منظار العين للنظر إلى مؤخرة عينك وفحص رأس العصب البصري، الذي قد يظهر متورمًا في بعض الحالات، ولكنه قد يبدو طبيعيًا تمامًا في حالات أخرى، خاصة إذا كان الالتهاب في الجزء الخلفي من العصب.
للوصول إلى تشخيص دقيق وتحديد السبب الكامن، ننتقل إلى الخطوة الثانية وهي الفحوصات المتقدمة، الفحص الأهم هنا هو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) للدماغ ومحجر العين، هذا الفحص يساعد بشكل حاسم في البحث عن أي علامات أخرى قد تشير إلى وجود مرض التصلب المتعدد.
الاختبارات الإضافية الضرورية لتشخيص التهاب العصب البصري
- التصوير المقطعي للعين (OCT): هذا الاختبار هو “أشعة مقطعية” ولكن باستخدام الضوء وليس الإشعاع. يقوم الجهاز بتصوير طبقات العصب البصري بدقة ميكروسكوبية، مما يسمح لنا بقياس سماكة الألياف العصبية. في حالات الالتهاب، قد نلاحظ تورمًا في البداية، أو ترققًا في الألياف في مراحل لاحقة، وهو فحص أساسي لمتابعة مدى استجابة العصب للعلاج.
- اختبار مجال الإبصار (Visual Field Test): يهدف هذا الاختبار إلى قياس “الرؤية المحيطية” والجانبية، وليس فقط الرؤية المركزية. يجلس المريض أمام جهاز ويضغط على زر عند رؤية ومضات ضوئية في زوايا مختلفة. يساعدنا هذا الفحص في تحديد وجود أي “بقع عمياء” (Scotomas) ناتجة عن تضرر ألياف العصب البصري بسبب الالتهاب.
- اختبار الاستجابة للمنبهات البصرية (VEP): هذا الاختبار يقيس “سرعة التوصيل الكهربائي” من العين إلى مراكز الإبصار في المخ. يتم وضع أقطاب كهربائية صغيرة على الرأس بينما ينظر المريض إلى شاشة تعرض نمط شطرنج متقلب. إذا كان العصب ملتهبًا، ستصل الإشارة الكهربائية إلى المخ بشكل أبطأ من المعتاد، وهو دليل قوي جدًا على وجود إصابة في العصب حتى لو كانت الرؤية تبدو سليمة.
- اختبارات الدم (Blood Tests): يطلبها الطبيب لاستبعاد أمراض المناعة الذاتية (مثل التصلب المتعدد MS أو مرض الذئبة الحمراء)، أو للكشف عن وجود عدوى فيروسية أو بكتيرية، وكذلك التأكد من مستويات فيتامين B12 التي يؤدي نقصها أحيانًا لمشاكل مشابهة في العصب.
طرق علاج التهاب العصب البصري
يمكن تفادي كل السيناريوهات السلبية عند الخضوع لطرق علاج التهاب العصب البصري على يد طبيب عيون خبير في مقتبل الإصابة، فبدوره يرشحك إلى أحد الخيارات الآتية حسب سبب الالتهاب:
- علاج عصب العين بالمضادات الحيوية ومضادات الفيروسات، وذلك إذا نتج الالتهاب عن عدوى بكتيرية أو فيروسية.
- العلاج بالبلازما لتقليل نشاط الجهاز المناعي وذلك في حالة الإصابة بالالتهاب نتيجة بعض الأمراض المناعية.
ما هو علاج التهاب العصب البصري بالكورتيزون؟
يعتمد أطباء العيون في خطة علاج التهاب العصب البصري على عنصرًا أساسيًا وهو إعطاء المرضى جرعة محددة في الوريد من مضادات الالتهاب -خاصة الكورتيزون- مدة تتراوح من 3-5 أيام، وذلك لحماية العصب البصري من التلف الناتج عن الالتهاب، ومن ثم يعود البصر إلى حدته وتختفي الآلام.
لذلك من الضروري البحث عن دكتور لعلاج التهاب العصب البصري مشهور وذو ثقة وخبرة كافية لضمان حصولك على نتائج مرضية في النهاية.
تعرف ايضا علي : أنواع عمليات تصحيح النظر
هل يمكن الشفاء من التهاب العصب البصري؟
بالطبع يمكن الشفاء من التهاب العصب البصري إذا عولج في بداية الإصابة به بحقن الكورتيزون عن طريق الوريد إضافة إلى خيارات العلاج التكميلية التي تختلف حسب اختلاف سبب الإصابة مثل المضادات الحيوية في حال العدوى البكتيرية.
كيف أستعيد بصري من التهاب العصب البصري؟
لاستعادة حدة البصر لا بد من استشارة جراح عيون خبير في علاج حالات التهاب العصب البصري، فبدوره يُجرى لك كافة الفحوصات اللازمة لتشخيص سبب الإصابة، ومن ثم البدء فورًا في رحلة العلاج واستعادة حدة البصر من جديد.
في نهاية حديثنا عن علاج التهاب العصب البصري، نتمنى الشفاء العاجل لجميع المصابين بهذا المرض، إذا رغبتم في معرفة مزيد من التفاصيل عن جودة الرؤية بعد التعافي من الالتهاب وما إذا كان يعود مرة أخرى أم لا، يمكنكم استشارة الدكتور أحمد سعيد -استشاري طب وجراحة العيون-، وذلك من خلال حجز موعد عبر الأرقام الموضحة أدناه في الموقع الإلكتروني.
تعرف ايضا علي :أضرار زراعة القرنية تعرف عليها قبل إجراء العملية
الأسئلة الشائعة
هل يشفى مريض التهاب العصب البصري؟
نعم، الخبر الجيد هو أن معظم المرضى يستعيدون بصرهم بشكل كبير خلال أسابيع إلى شهور، حتى بدون علاج في بعض الأحيان، على الرغم من أن العلاج بالكورتيزون يسرّع من عملية الشفاء.
كم من الوقت يستغرق شفاء تلف العصب البصري؟
تختلف المدة التي يستغرقها العصب البصري للشفاء من الالتهاب حسب السبب ونوع العلاج الذي خضع له المريض وحالة العصب عند البدء في رحلة العلاج، ولكن في معظم الحالات يستغرق الأمر مدة تتراوح من أسبوعين إلى 3 شهور.
هل التهاب العصب البصري خطير؟
الالتهاب بحد ذاته يمكن السيطرة عليه، لكن خطورته الحقيقية تكمن في كونه قد يكون المؤشر الأول لحالة جهازية كامنة مثل التصلب المتعدد، لذلك، تكمن أهمية التشخيص والعلاج في الكشف المبكر عن أي مرض أساسي والبدء في إدارته بشكل صحيح لحماية صحتك على المدى الطويل.
