عدسات ICL للقرنية المخروطية: هل هي الحل الأمثل لك؟

تعد عدسات ICL للقرنية المخروطية بمثابة طفرة طبية نوعية للأشخاص الذين يعانون من تدهور الرؤية نتيجة ضعف وتحدب القرنية، حيث توفر حلًا جذريًا لتصحيح الأخطاء الانكسارية العالية التي لا يمكن علاجها بالليزك التقليدي. تكمن الإجابة المباشرة حول ماهية هذه التقنية في أنها عبارة عن “عدسات لاصقة مزروعة” داخل العين، توضع خلف القزحية وأمام العدسة الطبيعية، لتعمل على انكسار الضوء بشكل صحيح على الشبكية دون الحاجة لاستئصال أي جزء من أنسجة القرنية الضعيفة أصلًا في حالات القرنية المخروطية.

ما هي عدسات ICL؟

تُمثل تقنية ICL ثورة في عالم البصريات، وهي اختصار لـ (Implantable Collamer Lens). يمكن تخيلها كعدسة لاصقة فائقة التطور لكنها تُزرع داخل العين بصفة دائمة. ما يميزها هو مادة ‘الكولامير’ المبتكرة، وهي نسيج حيوي يدمج بين الكولاجين والبوليمر، مما يجعل العين تتقبلها كجزء أصيل من تكوينها الطبيعي. تُوضع هذه العدسة خلف القزحية لتقوم بدور المايسترو في توجيه الضوء بدقة نحو الشبكية، دون المساس بأنسجة القرنية المخروطية الحساسة.

تتميز مادة الكولامير بأنها تحتوي على طبقة حماية من الأشعة فوق البنفسجية، مما يحمي الأجزاء الداخلية للعين من الأضرار الناتجة عن التعرض للشمس. كما أنها مرنة للغاية، مما يسمح للجراح بإدخالها عبر جرح مجهري لا يتعدى 3 مليمترات، حيث تنفتح العدسة تلقائيًا وتستقر في مكانها المخصص خلف القزحية.

هل عدسات ICL مناسبة لكل الحالات؟

على الرغم من الفوائد الكبيرة، إلا أن عدسات ICL للقرنية المخروطية لا تناسب الجميع بشكل تلقائي. يجب أن يخضع المريض لفحوصات دقيقة لضمان الأمان والفعالية. هناك معايير محددة يحددها الأطباء، مثل الدكتور أحمد سعيد، لتقييم مدى ملائمة الحالة:

1. استقرار القرنية المخروطية: لا يمكن إجراء الزرع والقرنية في حالة تدهور مستمر. يجب التأكد من ثبات الحالة، وغالبًا ما يتم ذلك من خلال إجراء عملية تثبيت القرنية بالأشعة فوق البنفسجية Cross-Linking قبل التفكير في زراعة العدسات بستة أشهر على الأقل.
2. عمق الغرفة الأمامية للعين: يجب أن تتوفر مساحة كافية داخل العين لاستيعاب العدسة دون أن تلمس القرنية أو العدسة الطبيعية. يتم قياس ذلك بدقة باستخدام أجهزة التصوير المقطعي للعين.
3. سماكة القرنية للزرع الآمن: على عكس الليزك، لا تتطلب عدسات ICL سماكة كبيرة للقرنية لأنها لا تضعف نسيجها، ولكن يجب أن تكون القرنية قوية بما يكفي لتحمل الإجراء الجراحي البسيط.
4. عدد الخلايا المبطنة للقرنية (Endothelial Cells): يجب أن يكون عدد هذه الخلايا ضمن النطاق الطبيعي لضمان بقاء القرنية شفافة وصحية بعد العملية على المدى الطويل.
5. الفئة العمرية: يفضل أن يتراوح عمر المريض بين 21 و45 عامًا، حيث تكون الرؤية قد استقرت ولم تبدأ بعد تغيرات العدسة الطبيعية المرتبطة بالسن (المياه البيضاء).

ملحوظة مهمة:

تختلف عملية زرع عدسة العين لتصحيح النظر (ICL) عن عمليات زراعة العدسات التقليدية التي تُجرى أثناء جراحة المياه البيضاء؛ ففي حالة ICL، يتم الحفاظ على عدسة العين الطبيعية كما هي، مما يسمح للمريض بالاحتفاظ بقدرته الطبيعية على التركيز (Accommodation)، وهو أمر حيوي جدًا خاصة للشباب وصغار السن.

متى يُنصح باستخدام عدسات ICL؟

يُنصح باللجوء إلى زراعة عدسات ICL للقرنية المخروطية في حالات محددة يجد فيها الطبيب أن الحلول الأخرى لن تقدم الجودة المطلوبة للرؤية:

• فشل العدسات الصلبة للقرنية المخروطية: يجد الكثير من المرضى صعوبة في تحمل العدسات الصلبة للقرنية المخروطية (RGP) بسبب الجفاف أو الحساسية أو عدم الراحة أثناء ارتدائها لفترات طويلة. هنا تبرز عدسات ICL كبديل دائم ومريح.
• درجات قصر النظر العالية: عندما تتجاوز درجات قصر النظر -8 أو -10 درجات، يصبح الليزك خطرًا على سلامة العين، وتصبح ICL هي الخيار الأكثر أمانًا.
• القرنية الرقيقة جدًا: في حالات القرنية المخروطية، تكون القرنية ضعيفة ورقيقة بطبعها، مما يجعل أي إجراء يعتمد على الليزر (مثل الليزك أو الفيمتو ليزك) ممنوعًا تمامًا لتجنب حدوث انبعاج إضافي في القرنية.
• الرغبة في جودة رؤية فائقة: توفر هذه العدسات ما يسمى بـ “رؤية عالية الدقة” (HD Vision)، حيث تقلل من التشوهات الضوئية التي قد تحدث مع النظارات الطبية السميكة.

يعد التوقيت المثالي للزرع هو بعد التأكد من نجاح عملية تثبيت القرنية بالأشعة فوق البنفسجية Cross-Linking، حيث تضمن هذه الخطوة أن شكل القرنية لن يتغير بعد زرع العدسة، مما يحافظ على دقة النتائج لسنوات طويلة.

مميزات وعيوب عدسات ICL للقرنية المخروطية

كما هو الحال مع أي إجراء طبي، تمتلك عدسات ICL قائمة من المزايا وبعض التحديات التي يجب على المريض استيعابها قبل اتخاذ القرار، وذلك بناءً على ما تم ذكره في المركز الطبي العالمي Vectoreyecentre

مميزات عدسات ICL:

• جودة الرؤية بعد ICL: تتفوق هذه العدسات في تقديم رؤية ليلية ممتازة وتقليل الهالات الضوئية مقارنة بتقنيات تصحيح النظر الأخرى.
• القدرة على التراجع (Reversibility): من أكبر مميزات ICL أنها عملية قابلة للعكس؛ فإذا حدث أي تغير في مستقبل المريض أو ظهرت تقنيات أحدث، يمكن للجراح إزالة العدسة أو استبدالها بسهولة دون ترك أثر دائم على العين.
• عدم التسبب في جفاف العين: على عكس الليزر الذي قد يقطع بعض الأعصاب السطحية للقرنية مسببًا الجفاف، فإن زراعة ICL لا تؤثر على ميكانيكية الدموع في العين.
• حماية داخلية: توفر العدسة حماية مدمجة من الأشعة الضارة، مما يعزز من صحة الشبكية.

عيوب عدسات ICL:

تتمثل مخاطر عدسات ICL في احتمالات ضئيلة يمكن تجنبها باختيار جراح خبير:

• ارتفاع ضغط العين: إذا لم يكن حجم العدسة مختارًا بدقة، فقد تؤثر على تصريف السوائل داخل العين، مما يستدعي تدخلًا بسيطًا لتصحيح الضغط.
• المياه البيضاء المبكرة: في حالات نادرة جدًا، إذا لمست العدسة المزروعة العدسة الطبيعية، قد يبدأ عتامة في العدسة الطبيعية.
• العدوى: مثل أي جراحة داخل العين، هناك خطر ضئيل للعدوى، ولكن يتم السيطرة عليه بالتعقيم الصارم والمضادات الحيوية.

الفرق بين ICL و Toric ICL

عند التعامل مع مرضى القرنية المخروطية، غالبًا ما يواجه الطبيب مشكلة استجماتيزم غير منتظم. هنا يأتي دور التفريق بين نوعين رئيسيين من هذه العدسات:

1. عدسات ICL العادية: تُستخدم بشكل أساسي لتصحيح قصر النظر أو طول النظر فقط، دون التعامل مع الاستجماتيزم.
2. عدسات Toric ICL: هي النسخة المتطورة التي تعالج قصر النظر والاستجماتيزم في آن واحد. بالنسبة لمريض القرنية المخروطية، يعد الاستجماتيزم هو العائق الأكبر للرؤية الواضحة، لذا فإن عدسات “توريك” هي الخيار المفضل للأطباء لأنها تستطيع تصحيح درجات عالية من الاستجماتيزم بكفاءة مذهلة.

يجب على الجراح عند استخدام Toric ICL تحديد “محور الاستجماتيزم” بدقة متناهية وزراعة العدسة في زاوية محددة جدًا داخل العين لضمان إلغاء الانحراف البصري. نجاح هذه الخطوة يحدد بشكل كبير مدى رضا المريض عن جودة الرؤية بعد ICL.

سعر زراعة عدسات ICL في مصر

تعتبر مصر مركزًا إقليميًا متميزًا لإجراء جراحات العيون، حيث يتوفر بها أحدث جيل من هذه العدسات. يختلف سعر زراعة عدسات ICL في مصر بناءً على عدة معايير:

• نوع العدسة: العدسات التوريك (Toric) التي تصحح الاستجماتيزم تكون تكلفتها أعلى من العدسات العادية.
• بلد المنشأ: العدسات المعتمدة عالميًا مثل عدسات “STAAR” السويسرية تكون تكلفتها مرتبطة بسعر الصرف وتكاليف الاستيراد.
• تجهيزات المركز الطبي: جودة غرف العمليات واستخدام أجهزة القياس المتطورة مثل جهاز “البنتاكام” لتحديد القياسات الدقيقة تساهم في التكلفة النهائية.
• خبرة الجراح: العمليات الدقيقة التي تُجرى لمرضى القرنية المخروطية تتطلب جراحًا خبيرًا في التعامل مع حالات القرنية المعقدة، مما قد ينعكس على تكلفة الإجراء الجراحي.

بشكل عام، تشمل التكلفة ثمن العدسات نفسها التي تبدأ سعرها من 40 ألف تقريبًا للعين الواحدة، أتعاب الفريق الطبي، وتكاليف المتابعة بعد العملية.

تفاصيل الرحلة العلاجية والتعافي

تبدأ الرحلة بفحوصات دقيقة تشمل تصوير طبوغرافيا القرنية وقياس عمق الغرفة الأمامية وقطر العين. بعد التأكد من أن المريض مرشح مثالي، يتم طلب العدسة بمقاسات خاصة. تستغرق الجراحة نفسها حوالي 15 دقيقة لكل عين، وتجرى عادة تحت تخدير موضعي باستخدام قطرات مخدرة.

بعد العملية، يلاحظ المريض تحسنًا فوريًا في الرؤية، لكن الاستقرار التامي يحتاج إلى بضعة أيام. خلال الأسبوع الأول، يُطلب من المريض تجنب فرك العين أو دخول الماء فيها، والالتزام بجدول القطرات المضادة للالتهاب. من الضروري أيضًا الالتزام بفحص ضغط العين الدوري للتأكد من أن العدسة في مكانها الصحيح ولا تؤثر على تصريف السوائل الطبيعي داخل العين.

الأسئلة الشائعة

ما مدة التعافي بعد عملية زراعة عدسات ICL؟

يعود معظم المرضى لممارسة حياتهم الطبيعية وأعمالهم المكتبية خلال يومين إلى ثلاثة أيام من الجراحة. قد يشعر المريض بوجود “جسم غريب” طفيف أو ضبابية بسيطة في الساعات الأولى، لكنها تتلاشى سريعًا. يُنصح بتجنب السباحة أو ممارسة الرياضات العنيفة لمدة أسبوعين على الأقل لضمان التئام الجرح الصغير الذي تم إدخال العدسة منه.

ما هي نسبة نجاح عملية زرع العدسات ICL؟

تعتبر نسبة النجاح في هذه العملية مرتفعة جدًا، حيث تصل إلى أكثر من 97% في تحقيق النتائج البصرية المستهدفة. بالنسبة لمرضى القرنية المخروطية، ترتبط نسبة النجاح بمدى استقرار الحالة الأساسية؛ فكلما كانت القرنية ثابتة وغير متغيرة، كانت نتائج العدسات أكثر استدامة ونجاحًا على المدى الطويل. الرضا العام للمرضى عن جودة الرؤية بعد ICL يفوق بكثير الرضا عن الوسائل التقليدية الأخرى.